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신체의 특정 신경 영역에 지정된 범위의 전기적 또는 화학적 자극을 적용함으로써 신경 활동의 변화, 개선을 이끌어내는 기술입니다. 이상 신경 활동을 일으키는 것으로 추정되는 뇌 영역에 뉴로모듈레이션을 적용하면 신경활동의 정상화 및 개선과 더불어 약물 치료 효과의 강화를 경험하실 수 있습니다.
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tDCS(transcranial Direct Current Stimulation)란?
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tDCS(transcranial Direct Current Stimulation)란?
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전극을 통해 일정 시간 동안 낮은 강도의 전류로 끊임없이 뇌 피질을 자극하여 막전위에 변화를 일으키도록 유도하는 방법입니다. 현재 우울증, 경도인지장애, 알츠하이머, 뇌졸중 등 뇌기능 이상 환자들을 위한 연구가 활발하게 이루어지고 있습니다. 국내 식약처 및 유럽 일부 국가의 CE MDD 인증을 받았으며 통증이나 부작용이 적은 안전하고 편리한 사용법으로 세계 각국에서 다양한 연구를 위해 사용되고 있습니다
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경두개 직류 전기 자극에 이용되는 장치는 일정한 전기/전류를 전달할 수 있는 전류 발생기와 패치 형태의 양극 Anodal electrode 과 음극 Cathodal electrode, 두 개의 전극으로 구성 되어있습니다. (그림 1-a)
사용할 때는 식염수를 적신 스폰지 패치를 전극 위에 고정시킨 다음 스폰지 패치가 두피/피부를 향하게 하여 필요한 부위에 부착합니다. 그리고 약 0.5 ~ 2.0 mA의 약하지만 일정한 직류 전기를 양극에서 음극 방향으로 흐르게 하여 20분에서 30분 정도 뇌 피질을 자극합니다. tDCS가 내보내는 전류 자체가 매우 작을 뿐 아니라 두피와 두개골 같은 생체 조직들의 저항 때문에 실제로 뇌 피질에 전달되는 전류는 훨씬 약한 수준입니다.
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tDCS와 약물 동시 적용시 증상 개선 상승
tDCS와 약물 동시 적용시 증상 개선 상승우울증 환자는 감정과 관련된 판단을 하는 경우, 정상 응답자와는 반대로 좌측 배외측 전전두엽 피질 (Left DLPFC) 에서는 과소활동을, 우측 배외측 전전두엽 피질 (Right DLPFC) 에서는 과대활동을 보였고 이러한 뇌 항상성의 과도한 불균형이 우울증의 발병 원인으로 제시되고 있습니다. 상파울로 대학교의 Brunoni 박사는 이러한 사실에 주목하여 우울증 환자에게 항우울제 설트랄린 Sertraline 과 더불어 과소활동 영역에는 양극 tDCS 자극을, 과대활동 영역에는 음극 tDCS 자극을 처방하는 연구를 하였습니다. 그는 약 100여명의 주요 우울 장애 환자들을 네 그룹, 가짜 자극 Sham + 가짜 약 Placebo / tDCS + 가짜 약Placebo / 가짜 자극 Sham + 설트랄린 Sertraline / tDCS + 설트랄린 Sertraline 으로 나눈 뒤, 각 그룹의 다른 처방에 따른 우울증 감소 지수를 비교하였고 tDCS와 설트랄린이 함께 처방된 그룹이 다른 그룹들과 비교하여 유의미하게 우울증 지수가 감소된 것을 보고하였습니다. 이 연구는 tDCS와 항우울제의 상가 효과 Additive Effect 가능성을 시사하여 많은 후속 연구에 영향을 주고 있습니다.
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우울증으로 인한 주의력 및 기억력 저하, ADHD, 조현병, 경도인지장애, 알츠하이머, 뇌전증(간질), 물질사용장애(약물중독, 도박중독, 게임중독, 스마트폰중독), 공황장애, 강박장애, 식이장애, 운동장애, CRPS(복합부위통증증후군)
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